荨麻疹(俗称 “风疹块”“风团”)是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病,主要由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起局限性水肿反应。其发病原因复杂,通常与过敏反应、免疫异常、外界刺激等因素相关<<<在线咨询
一、核心机制:过敏或免疫反应触发血管扩张
荨麻疹的本质是皮肤黏膜的小血管突然扩张、通透性增加,导致血浆渗出到组织间隙,形成局部水肿(即风团)。这一过程通常由体内的肥大细胞激活引发 —— 肥大细胞释放组胺等炎症介质,直接刺激血管,引发一系列反应。
二、常见诱发因素
1. 食物及添加剂
是最常见的诱因之一,尤其多见于急性荨麻疹:
异种蛋白:如海鲜(虾、蟹、贝类)、鸡蛋、牛奶、牛羊肉等;
植物类:如草莓、芒果、菠萝、番茄、坚果(花生、核桃)等;
添加剂:如防腐剂(亚硫酸盐、苯甲酸盐)、色素、调味剂等(常见于加工食品、饮料中)。
(注:食物引发的荨麻疹多在进食后数分钟至数小时内发作,伴随瘙痒和风团。)
2. 感染因素
感染可通过免疫反应间接诱发荨麻疹,尤其在儿童和慢性荨麻疹患者中常见:
病毒感染:如感冒、流感、肝炎病毒、EB 病毒等;
细菌感染:如扁桃体炎、幽门螺杆菌感染、毛囊炎等;
其他:如真菌感染(手足癣)、寄生虫感染(蛔虫、钩虫)等。
3. 物理刺激
部分人对物理因素敏感,属于 “物理性荨麻疹”:
机械刺激:如摩擦、压力(如紧身衣、长时间坐姿压迫皮肤)、搔抓等;
温度变化:如冷刺激(冷风、冷水,即 “寒冷性荨麻疹”)、热刺激(热水、高温环境);
其他:如日光照射(“日光性荨麻疹”)、振动、运动后出汗(“胆碱能性荨麻疹”,常见于年轻人,运动、受热、情绪激动后发作,风团细小伴瘙痒)。
4. 吸入物及接触物
吸入物:如花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、油烟、甲醛等;
接触物:如化妆品、洗涤剂、染发剂、金属(如镍)、昆虫毒液(如蚊子、蜜蜂叮咬)等。
5. 精神及内分泌因素
精神压力过大、焦虑、紧张、情绪波动等,可能通过神经 - 免疫调节影响肥大细胞活性,诱发或加重荨麻疹;
内分泌变化:如月经期、妊娠期、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)等,也可能与慢性荨麻疹相关。
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