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荨麻疹的主要表现

来源:佛山广肤门诊部

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荨麻疹的核心表现是皮肤黏膜出现风团和(或)血管性水肿,常伴随明显瘙痒,部分患者还可能出现全身症状,具体特点如下:

一、风团:典型的皮肤表现

风团是荨麻疹最具特征性的症状,具有 “来得快、去得快” 的特点:

形态多样:表现为大小不等、形状不规则的隆起斑块,小的如米粒,大的可覆盖大片皮肤;颜色多为红色或苍白色,红色风团提示局部血管扩张明显,苍白色风团则因水肿压迫血管所致。<<<在线咨询

发作特点:起病急,常突然出现,数分钟到数小时内(一般不超过 24 小时)可自行消退,消退后不留任何痕迹,但新的风团可能反复出现,此起彼伏。

伴随感觉:风团处伴有剧烈瘙痒,部分人可能有轻微刺痛或灼热感,搔抓后风团可能扩大或融合成片。

发作部位:可发生在身体任何部位,包括躯干、四肢、面部、口唇等,若累及胃肠道黏膜,可能出现腹痛、腹泻;累及呼吸道黏膜,则可能引发胸闷、呼吸困难。

二、血管性水肿:深层组织的肿胀

约半数荨麻疹患者会伴随血管性水肿,表现为皮肤或黏膜的深层水肿:

好发部位:常见于眼睑、口唇、耳垂、舌头、咽喉、手足等部位,也可发生在生殖器区域。

形态特点:肿胀部位皮肤紧张、发亮,颜色多为正常肤色或淡红色,边界不清晰,质地较硬,按压时一般不凹陷。

发作特点:起病较风团稍慢,消退也更慢,通常持续数小时到数天(一般 2-3 天),消退后也不留痕迹。

伴随症状:瘙痒感较轻或无瘙痒,但可能有麻木、紧绷感或胀痛感。若咽喉部发生血管性水肿,可能堵塞气道,导致呼吸困难甚至窒息,需紧急处理。

三、其他可能的伴随症状

全身不适:部分患者发作时可能出现低热、乏力、头晕等全身症状,尤其在急性、严重发作时更明显。

胃肠道症状:胃肠道黏膜受累时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,易被误诊为消化系统疾病。

呼吸道症状:呼吸道黏膜水肿时,会出现胸闷、气短、呼吸困难、喉咙发紧等,严重时可危及生命,属于荨麻疹的急症。

四、不同类型荨麻疹的特殊表现

急性荨麻疹:起病急,风团和血管性水肿发作突然,症状较重,可能伴随全身症状,数天到数周内可缓解。

慢性荨麻疹:风团或血管性水肿反复发作超过 6 周,发作频率不定,时轻时重,部分患者可能每天发作,瘙痒症状会影响睡眠和生活质量。

物理性荨麻疹:由特定物理刺激引发,如压力、摩擦、冷热、日光、振动等,风团多在刺激后数分钟内出现,离开刺激后数小时消退。

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